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Archivo diariojunio 13, 2017

Neurofeedback en la Depresión

Depresión

El tratamiento con Neurofeedback ha demostrado ser muy efectivo para el tratamiento de la depresión.

  • ¿Se siente triste o apático?
  • ¿No disfruta de las actividades que antes eran placenteras?
  • ¿Llora con facilidad o sin motivo?
  • ¿Has perdido el interés por tus actividades favoritas?
  • ¿Tiene ideas pesimistas o negativas?
  • ¿Esta cansado o sin energía? 
  • ¿Se aíslas de familiares y amigos?

El Neurofeedback (EEG Biofeedback) puede ofrecer una alternativa al tratamiento farmacológico de la depresión.

Si no quiere tomar medicación o ha tenido efectos secundarios, el neurofeedback le enseñará a tu cerebro a autorregularse y con ello conseguirá la mejoría sintomática.

¿Cómo Neurofeedback puede ayudarle a tratar la depresión?

Explicaremos la utilidad del Neurofeedback a 4 niveles:

  1. Asimetría a nivel del córtex cerebral frontal
  2. Redes y vías cerebrales relacionadas con la Depresión.
  3. LORETA (Low Resolution Tomography)
  4. Conectividad

1.    La depresión está asociada a una asimetría en los lóbulos frontales del cerebro

1. La depresión está asociada a una asimetría en los lóbulos frontales del cerebro

Estudios con EEG durante la década de los 90, demostraron que el Lóbulo frontal Izquierdo se asociaba a memorias y emociones positivas. También se vio que el Lóbulo Frontal Derecho estaba envuelto en emociones negativas y aislamiento.
La Encefalografía Cuantitativa (QEEG) de pacientes deprimidos, muestra una baja actividad en áreas del Lóbulo Frontal Izquierdo y alta actividad en el derecho

Cuando se observa esta desregulación, se aplican protocolos de entrenamiento que corrigen esta asimetría. Esto incidirá en la severidad e intensidad de los síntomas.

2.    Redes y vías cerebrales relacionadas con la Depresión.

Nuestro cerebro tiene 150.000 millones de neuronas.
La conexión entre ellas se hace a través de un sistema de redes neuronales.
A través de nuevas tecnologías como la Tractografía se está identificando cómo estas redes participan en la fisiología y la patología del cerebro.

En el caso de la depresión se han identificado una serie de centros responsables para la regulación del estado de ánimo. Una mala regulación de estos puede provocar los síntomas depresivos

Los centros son los siguientes:

  • Córtex Prefrontal
  • Amígdala
  • Hipocampo
  • Ínsula

La desregulación (problemas de regulación) entre estos centros juega un papel importante en el desarrollo de la Depresión (Mark and Duman 2002; Craig 2009).

¿Cómo se pueden identificar qué vías o centros cerebrales se encuentran afectadas?

A través del mapa cerebral o QEEG, se puede identificar dónde y la intensidad de estas desregulaciones.

Mapa Cerebral

La Tomografía eléctrica con LORETA, También ayudará a identificar estos centros, vías o redes neuronales.

Tomografía eléctrica con LORETA

3.    LORETA (Low Resolution Tomography) 

La ventaja que se obtiene con la aplicación de LORETA es la de obtener información del origen (las fuentes)  de la energía del córtex cerebral. Así podremos saber específicamente en qué área cortical se origina esa energía, si es excesiva o deficiente y también qué áreas o redes están mal reguladas.

4.    Conectividad

Cuando se habla de tiempo de reacción a nivel cerebral, nos referimos en términos de milisegundos.(un segundo tiene mil milisegundos). Por tanto es muy importante que los diferentes centros del Sistema Nervioso Central estén preparados para recibir y enviar información en el rango de milisegundos. También, para que el sistema sea eficiente, debe de estar coordinado y por tanto recibir y enviar la información en el tiempo requerido.

Ejemplo: si un objeto se dirige hacia nosotros pudiendo causarnos daño. El cerebro, identificará el objeto, la velocidad, la trayectoria, buscará en memoria qué tipo de objeto es, también calculara que tipo de daño causaría si hiciera impacto con nosotros, y en qué zona anatómica lo haría, etc.
Como vemos varias áreas del cerebro están trabajando para obtener, dar información, recuperar memoria, calcular, etc. en rango de milisegundos.

Podría suceder que:

  • La velocidad de conducción desde un punto a otro estuviera retrasada o acelerada
  • La intensidad de comunicación entre dos puntos fuera muy débil o muy fuerte
  • Cuando hay una intensidad muy fuerte significa que esos dos puntos se están comunicando excesivamente y por tanto si tuvieran que recibir información desde otro lugar no estarían preparados para ello. (este fenómeno se denomina Hipercoherencia)
  • También podía suceder lo contrario, que 2 puntos tuvieran que compartir información, pero que se comuniquen poco(Hipocoherencia)

En todo caso, sea exceso o déficit de velocidad o de intensidad de comunicación, podemos intuir que si lo anterior sucede, hay una desregulación del sistema
A través del Mapa Cerebral, podemos obtener la información anterior y ver cómo están comunicadas las distintas áreas del cerebro

Una vez analizado el mapa, se hace el protocolo de tratamiento

Los protocolos pueden ser variados y dependerán de las necesidades del paciente. Son específicos, hechos a medida y dependientes de las necesidades de cada individuo. Por ejemplo, se pueden presentar síntomas añadidos a la depresión, como obsesiones, ansiedad elevada, fluctuaciones emocionales, abuso de sustancias. Todo lo anterior se puede visualizar en el mapa y después formar parte del protocolo. En este caso el tratamiento se dividirá en fases distintas.

Neurofeedback en el TDA/H

Déficit de Atención TDA/H

Trastorno por déficit de Atención:

Si usted tiene:

  • Falta de atención.
  • Distraibilidad.
  • Hiperactividad.
  • Impulsividad.
  • Poca memoria.
  • Comete muchos errores.

El neurofeedback puede ayudarle.

El neurofeedback es un conjunto de técnicas avanzadas que ha demostrado claramente su eficacia en el tratamiento de los déficits de atención.

Los estudios, demuestran que puede ser tan efectiva como la medicación y sin efectos secundarios.

El 85 % de los pacientes obtienen resultados satisfactorios con Neurofeedback

El Trastorno por Déficit de Atención y/o hiperactividad, es un trastorno neurobiológico con un indudable componente genético.

Qué se observa en el mapa cerebral o QEEG de pacientes con TDAH:

La investigación neurofisiológica muestra que la generación de los ritmos u ondas cerebrales son anormales en pacientes con TDAH y estos serán responsables de los síntomas.

Existen varios subtipos de pacientes con TDAH y el mapa cerebral nos mostrará estas diferencias.

Un subtipo muestra exceso de ondas lentas Teta y déficit de Alfa y Beta

En este caso vemos un exceso de ondas beta casi generalizado (color rojo)

Otro subtipo de pacientes son los que muestran un exceso de ondas Beta.

En estos pacientes su Sistema Nervioso central está excesivamente activado. Por norma general, no responden bien al tratamiento farmacológico con estimulantes.

En este caso vemos un exceso de ondas beta especialmente en el lóbulo frontal Izquierdo (color rojo)

Paralelamente a lo anterior, también podemos encontrar anormalidades en las interconexiones entre diferentes áreas cerebrales. Con frecuencia áreas que intervienen en la regulación de la atención, memoria y motricidad (movimiento)

Coherencia: mide la cantidad de información compartida entre dos áreas.

Líneas azules: muy poca conectividad

Fase:

Fase: Mide la velocidad de conducción entre dos áreas del cerebro

Líneas rojas indican que la velocidad entre las zonas es lenta

Que muestra LORETA

LORETA suele mostrar alteraciones en las áreas relacionadas con atención (Cíngulo Anterior y sistema límbico) pero también en las relacionadas con la memoria (hipocampo).

En este caso vemos una afectación del Cíngulo Anterior.

Cómo Neurofeedback puede ayudarle

Basados en las anormalidades encontradas en el mapa cerebral, podremos ver el tipo de onda, las áreas cerebrales y los problemas de conectividad que deben tratarse.

El cerebro va aprendiendo a autorregularse y paralelamente vemos cómo las alteraciones del mapa cerebral se van corrigiendo y al mismo tiempo el paciente va mejorando de su sintomatología.

Durante el tratamiento para déficit de atención. El paciente es capaz de mejorar su atención, concentración, impulsividad, hiperactividad y memoria de trabajo.

La investigación muestra que los beneficios del tratamiento permanecen con el tiempo ya que el cerebro ha aprendido a regularse.

El cerebro es un órgano que gasta el 20% de nuestra energía total. Los síntomas de TDAH hacen que el cerebro gaste mucha energía inútilmente. El hecho de tener que repasar, volver a preguntar, releer, etc. es altamente inefectivo. Con el tratamiento, ha aprendido a funcionar de manera distinta y es gratificante, por tanto, esta nueva manera de funcionar la ncorpora y desecha la funcionalidad anterior, esto explica que el tratamiento de neurofeedback sea duradero en el tiempo. Puede ser comparable a cuando aprendemos a ir en bicicleta, una vez se aprende, permanece.